Главная ⇒ Анализы ⇒ БиохимияКалий


Биохимические исследования
Белки и белковые фракции:

·· Общий белок в сыворотке
·· Альбумин в сыворотке

Глюкоза:

·· Глюкоза в крови
·· Глюкоза в спинномозговой жидкости

Липиды и липопротеины:

·· Общие липиды в сыворотке
·· Триглицериды в сыворотке

Пигментный обмен:

·· Образование желчных пигментов
·· Общий билирубин в сыворотке

· Ферменты:

·· Аспартатаминотрансфераза в сыворотке
·· Аланинаминотрансфераза в сыворотке

Водно-электролитный обмен:

·· Калий в сыворотке
·· Натрий в сыворотке

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Калий в сыворотке


Концентрация калия в сыворотке крови в норме составляет 3,5..5,0 ммоль/л.

Калий участвует в физиологических процессах сокращения мышц, функциональной деятельности сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ, ферментных процессах.

При оценке состояния электролитного баланса значение имеют только очень высокие (гиперкалиемия) или очень низкие (гипокалиемия) показатели калия. Если выявляется многократная повторяемость результатов, то это повышает надежность этих показателей как критериев калиемии.

В мужском организме в норме калия содержится 45 ммоль/кг; в женском - 35 ммоль/кг. Основная часть калия находится в клеточном пространстве и только 50-60 ммоль калия находится во внеклеточном пространстве.

Суточная потребность в калие составляет 60..100 ммоль. Примерно это же количество выводится с мочой, в норме почка человека выделяет калий со скоростью 6 ммоль/кг в сутки.

Содержания калия в сыворотке крови является показателем его общего содержания в организме. Однако, следует помнить, что на распределение калия между клетками и внеклеточной жидкостью оказывает влияние множество факторов: дефицит инсулина, нарушение кислотно-щелочного равновесия, повышение внеклеточной осмолярности.

Причины гипокалиемии

В основе развития гипокалиемии лежит 4 причины:

  1. снижение потребления калия - при плохом питании, алкоголизме, длительном внутривенном введении безкалиевых растворов;
  2. усиленный переход калия из внеклеточной жидкости внутрь клетки - при лечении инсулином;
  3. уменьшенный выход калия из клетки;
  4. повышенная потеря калия - основной механизм.

Калий может теряться двумя путями - через ЖКТ и почки. Наиболее массивные потери калия происходят при многократной рвоте, упорной диарее, кишечной непроходимости.

Симптомы гипокалиемии:

Если содержание калия в сыворотке падает ниже 3 ммоль/л, то на ЭКГ обнаруживаются изменения, говорящие о нарушении и ослаблении возбудимости и проводимости в сердечной мышце. Но, гипокалиемия не является единственной причиной нарушений сердечного ритма. Как правило, гипокалиемия играет способствующую роль в развитии аритмий при поражениях миокарда.

Причины гиперкалиемии

В основе развития гиперкалиемии лежит 3 причины:

  1. усиленное потребление калия - при внутривенном вливании растворов с высоким содержанием калия и/или у пациентов с нарушенной функцией почек (диета с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах, переливание длительно хранившейся крови);
  2. переход калия из клетки во внеклеточное пространство - при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина, передозировке дигиталисом;
  3. сниженная потеря калия - при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приеме диуретиков, которые блокируют секрецию калия дистальныи канальцами, при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками.

Очень высокое содержание калия наблюдается при ацидозе, острой почечной недостаточности, при некронефрозах, которые стали следствием отравления или синдрома длительного сдавления, что обуславливается резким снижением ренальной экскреции калия.

Контроль динамики калиемии у больных с ОПН имеет большое значение и проводится не реже 1 раза в сутки. В неосложненных случаях острой почечной недостаточности содержание калия в плазме возрастает на 0,3..0,5 ммоль/л в сутки; после травмы или сложной операции - на 1..2 ммоль/л в сутки.

Симптомы гиперкалиемии:

Если концентрация калия превышает значение 7 ммоль/л и продолжает расти, то на ЭКГ обнаруживаются изменения - сначала появляются высокие заостренные зубцы Т, затем развивается депрессия сегмента ST, АВ-блокада I степени, расширение QRS-комплекса вплоть до его слияния с зубцом Т с образованием двухфазной кривой, которая указывает на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений предсказать невозможно, в некоторых случаях от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений сердечной проводимости или аритмий проходят считанные минуты.

При достижении значения 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцательной аритмией. При содержании калия 13 ммоль/л в плазме крови сердце останавливается в диастоле.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.