Главная ⇒ Болезни ⇒ ГематологияЛечение железодефицитных анемий


Болезни крови
· Анемии:

·· Постгеморрагическая анемия
·· Причины железодефицитной анемии
·· Симптомы ЖД анемии
·· Распространение ЖД анемии
·· Лечение ЖД анемии
·· Нарушение синтеза порфиринов
·· Отравления свинцом
·· Дефицит витамина В12:
··· Причины В12-анемии
··· Симптомы В12-анемии
··· Диагностика В12-анемии
··· Лечение В12-анемии

·· Наследственная В12-дефицитная анемия
·· Фолиеводефицитная анемия

· Гемобластозы
· Нарушения системы гемостаза
· Лимфогранулематоз
· Цитостатическая болезнь
· Лучевая болезнь
· Лейкопения:

·· Агранулоцитоз
·· Симптомы агранулоцитоза
·· Лечение агранулоцитоза

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Лечение железодефицитных анемий


Лечение дефицита железа не представляет особых сложностей. Главное, чтобы оно было начато вовремя и носило правильную направленность.

При лечении железодефицитной анемии в обязательном порядке следует придерживаться определенных разработанных правил, о которых вкратце рассказано ниже.

Правило 1. Невозможно устранить дефицит железа без препаратов железа.

Никогда железодефицитная анемия не вылечится только диетой, в которую входят продукты богатые железом. Это связано с тем, что физиологический максимум железа, который может усвоить организм из пищи в течение суток ограничен 2,5 мг. Из лекарственных препаратов железа всасывается в 20 раз больше. Питание должно содержать достаточное количество хорошо всасываемого белка и железа. Прежде всего, это мясные продукты.

Правило 2. Без четких жизненных показаний при дефиците железа нельзя прибегать к переливаниям крови.

Основной причиной по которой не рекомендуется прибегать к гемотрансфузии для лечения железодефицитной анемии, являются возможные отличия в механизме утилизации железа в крови донора и в крови реципиента. Жизненными показаниями для переливания крови является не уровень гемоглобина, а общее состояние больного. К переливанию крови прибегают в случае сохраненной гемодинамики, если в ближайшее время предстоит срочная операция или роды. Без жизненных показаний переливание крови беременным до срока в 34 недели не проводится.

Переливания эритроцитарной массы, как правило, не проводится если уровень гемоглобина превышает 40-50 г/л.

Правило 3. Дефицит железа лечится препаратами железа, но не витаминами группы В, глюкозой или препаратами печени.

В большинстве случаев при железодефицитной анемии недостатка в витаминах В12 нет. В случае приема витамина В12 при его достаточности в организме, он быстро выводится с мочой.

Правило 4. Железодефицитная анемия лечится приемом препаратов внутрь (в основном).

Препараты железа в инъекциях назначаются только по специальным показаниям при нарушениях кишечного всасывания, при воспалении тонкого кишечника, после обширных операций на тонком кишечнике.

Это связано с тем, что подобные препараты могут вызывать сильные аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом). Особенно это касается препаратов железа для внутривенного введения. При внутримышечном введении нередки случаи развития абсцесса и инфильтратов. Железо при инъекционном введении повышает уровень гемоглобина на 2-4 дня быстрее, но железо может откладываться в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, надпочечниках и привести к тяжелому сидерозу.

Препараты для приема внутрь не так быстро поднимают гемоглобин, но лишены всех перечисленных недостатков и никогда не приводят к тяжелым последствиям.

В клинической практике часто препараты железа для приема внутрь назначаются в сочетании с приемом небольших доз аскорбиновой кислоты, усиливающей всасывание железа.

Следует сказать, что нормализация содержания гемоглобина не является основанием для прекращения приема препаратов железа. Чтобы пополнить запасы железа в организме необходима длительная поддерживающая терапия малыми дозами того же препарата железа, который применялся для лечения железодефицитной анемии.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.