Главная ⇒ Болезни ⇒ ГематологияЧто такое лучевая болезнь


Болезни крови
· Анемии:

·· Постгеморрагическая анемия
·· Причины железодефицитной анемии
·· Симптомы ЖД анемии
·· Распространение ЖД анемии
·· Лечение ЖД анемии
·· Нарушение синтеза порфиринов
·· Отравления свинцом
·· Дефицит витамина В12:
··· Причины В12-анемии
··· Симптомы В12-анемии
··· Диагностика В12-анемии
··· Лечение В12-анемии

·· Наследственная В12-дефицитная анемия
·· Фолиеводефицитная анемия

· Гемобластозы
· Нарушения системы гемостаза
· Лимфогранулематоз
· Цитостатическая болезнь
· Лучевая болезнь
· Лейкопения:

·· Агранулоцитоз
·· Симптомы агранулоцитоза
·· Лечение агранулоцитоза

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Что такое лучевая болезнь


Лучевая болезнь развивается при воздействии радиоактивного излучения в дозах от 1 до 10 Грей.

Выделяют две основные формы лучевой болезни, которая формируется либо после общего примерно равномерного облучения, либо при весьма узком локализоаванном облучении определенного сегмента тела или органа.

Но для начала следует вкратце разобраться с единицами измерения радиоактивного излучения.

Большинство простых обывателей привыкли мерять все облучение в рентгенах, мало понимая, в общем-то что это такое на самом деле. Сразу следует оговориться, что в принятой системе измерений рентген считается внесистемной единицей и официально используется Кл/кг (кулон на килограмм). Но, данная единица измерения не прижилась, поэтому для разного рода расчетов и по сей день допускается использование рентгена.

Рентген - количество излучения, под воздействием которого в 1 см3 воздуха образуется 2,08·109 пар ионов. В рентгенах принято измерять количество генерированного излучения или экспозиционную дозу - то количество энергии, которое было излучено и должно на нас упасть, если ничем не защищаться. То что упало на человека и осталось в его организме измеряется в Греях (Гр).

1 Гр = 1 Дж/кг

Грей - единица поглощенной дозы в системе СИ. Представляет количество энергии ионизирующего излучения, поглощенной единицей массы физического тела (тканями организма).

1 Гр = 100 рад и получается при воздействии экспозиционной дозы в 100 рентген. Однако, рад и бэр также являются внесистемными единицами и не должны использоваться в официальных документах. Вместо них используется Зиверт.

Зиверт - единица эквивалентной и эффективной эквивалентной доз в системе СИ. 1 Зиверт равен эквивалентной дозе, при которой произведение величины поглощенной дозы в Грэях в биологических тканях на коэффициент W равно 1 Дж/кг. Говоря другими словами, 1 Зв соответствует поглощенной дозе, при которой в 1 кг вещества выделяется энергия в 1 Дж.

Например, если человек получил 1 Грей лучистой энергии, то, благодаря защитному действию тканей организма, внутри у человека останется примерно 0,85% от всей упавшей на его тело энергии - это и есть 1 Зиверт.

Доза, измеряемая в Зивертах, называется эквивалентной, или соответствующей определенному виду излучения. Для оценки возможных дефектов, которые может получить организм от полученной лучевой энергии, вводится понятие эффективная эквивалентная доза, которая определяется из расчета воздействия на весь организм путем нахождения среднего числа от эквивалентных доз, которые получили двенадцать наиболее проблемных участков организма, к которым относятся:

  1. половые железы;
  2. молочные железы;
  3. щитовидная железа;
  4. красный костный мозг;
  5. легкие;
  6. надпочечники;
  7. поверхность ближайшей костной ткани;
  8. язык;
  9. глаза;
  10. слюнные железы;
  11. хрусталик;
  12. гипофиз.

Таким образом, 1 Зиверт является эффективной эквивалентной дозой, которая получается при поглощенной дозе в 1 Грей.

Для наглядности можно привести такой пример. Вероятность заболеть лучевой болезнью при облучении 1 Гр составляет 50%, правда при этом излечение произойдет самопроизвольно. Смертельной для человека дозой принято считать получение 6 Гр. Поэтому, 1 Гр является очень большой дозой, которую в естественных условиях проживания получить практически невозможно.

Механизм развития лучевой болезни

В зависимости от временного распределения и абсолютной величины лучевой нагрузки, которые определяют динамику развивающихся изменений в организме, различают острую лучевую болезнь и хроническую лучевую болезнь.

В качестве условного рубежа, который разграничивает острую и хронические формы лучевой болезни, принято считать накопление в течение короткого срока (от 1 часа до 3 дней) общей тканевой дозы, эквивалентной 1 Гр внешнего проникающего излучения. Следует знать, что из-за различий в развитии механизмов острой и хронической формы лучевой болезни переход одной формы в другую невозможен.

Ведущие клинические симптомы острой лучевой болезни зависят от полученных доз внешнего облучения, которые обуславливают разнообразие наблюдающихся поражений. Немаловажную роль играет вид излучения.

Альфа-излучение характеризуется высокой плотностью ионизации и низкой проникающей способностью. Поэтому источники альфа-излучения вызывают ограниченное в пространстве повреждающее действие.

Бета-излучение характеризуется слабой ионизационной и проникающей способностью, вызывая поражения только на тех участках тела, которые непосредственно соприкасались с источником излучения.

Гамма-излучение и рентгеновское излучение глубоко проникают в ткани, вызывая их поражение в зоне своего действия.

Нейтронное излучение ввиду сильной неоднородности распределения энергии по ходу пучка, вызывает такие же неоднородные поражения органов и тканей.

При облучениях дозой 50-100 Гр в механизме развития лучевой болезни главную роль играет поражение ЦНС, смерть наступает в течение 4-8 суток.

При облучениях дозой 10-50 Гр на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ с отторжением слизистой тонкого кишечника, смерть наступает через 2 недели.

При облучениях дозой 1-10 Гр четко просматриваются симптомы острой лучевой болезни с главным гематологическим синдромом, что сопровождается кровотечениями и всевозможными инфекционными осложнениями.

Для воздействия всех вышеуказанных доз облучения характерно повреждение ЖКТ, различных структур головного и спинного мозга, органов кроветворения. Степень выраженности поражений и быстрота развития нарушений зависят от количественных доз облучения.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.