ГлавнаяОнкология ⇒ Рак кожи ⇒ Функции кожи


Онкология
Рак кожи
· Функции кожи
· Этиология
· Предрак
· Группы риска
· Патологическая анатомия
· Классификация
· Базальноклеточный рак
· Плоскоклеточный рак
· Диагностика
· Лечение
· Тактика лечения
Меланома кожи
Рак губы
Рак полости рта
Рак молочной железы

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Функции и строение кожи


Основная функция кожного покрова (у взрослого человека он достигает 1,5-2 м2) - защита организма от воздействия внешних факторов окружающей среды. Кроме этого кожа принимает участие в общем процессе обмена веществ, регуляции водо- и теплообмена. Также в коже под воздействием солнечного света вырабатывается важный витамин Д, регулирующий обмен фосфора и кальция в костях.

Наряду с печенью, селезенкой, легкими кожа выполняют функцию депо крови - у взрослого человека в сосудах, пронизывающих кожу, содержится до 1 л крови. Учитывая, что кожные покровы обильно пронизаны нервными окончаниями, кожа является огромным рецепторным полем, в котором сосредоточены осязательные, температурные, болевые нервные окончания, некоторые из которых тесно взаимосвязаны с работой внутренних органов.

Кожа человека состоит из эпителия (эпидермиса, который развивается из эктодермы) и соединительной ткани (дермы, развивающейся из мезодермы), которые разделены четкой границей - базальной мембраной. Подкожная клетчатка соединяет кожу с подлежащими частями организма. В различных частях тела толщина кожного покрова различна, колеблется от 0,5 до 3-4 мм.

строение кожи

Эпидермис (состоит в основном из обновляющихся клеток - кератоцитов, живущих 2-4 недели) включает 5 слоев эпителиальных клеток:

Роговой слой (обновляется каждые 7-11 дней) - самый верхний и самый мощный слой эпидермиса, состоит из плоских роговых пластинок, тесно прилегающих друг к другу, подобно шиферу на крыше дома. Роговой слой находится в постоянном движении - крайние слои клеток ороговевают и отшелушиваются, замещаясь нижним слоем. Возобновление рогового слоя происходит за счет поступления клеток подлежащих нижних слоев.

Блестящий слой включает всего 3-4 ряда клеток и получил свое название по веществу элеидину (так называют расплывающиеся зерна кератогеалина, который в роговом слое превращается в кератин). В элеидине ядра клеток вытягивются по длине, и в роговом слое полностью исчезают.

Зернистый слой состоит из 3-5 рядов уплощенных клеток, у которых в области ядра имеются гранулы кератогиалина, благодаря чему происходит ороговение клеток.

Шиповатый слой получил свое название по способу соединения в нем кубических и веретенообразных клеток, которые соединяются при помощи клеточных мостиков, напоминающих шипы.

Базальный слой является самым глубоким слоем эпидермиса и состоит из меланоцитов (зрелых пигментных клеток) и базальных клеток (цилиндрические клетки, имеющие резко базофильную окраску и овальное ядро, богатое хроматином).

Эпителий шиповатого и базального слоя называют "ростковым", поскольку здесь происходит кариокинетическое деление клеток, восполняющее убыль клеток эпидермиса на его поверхности.

Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи берет свое начало именно в ростковом слое эпидермиса.

Меланоцитов в базальном слое содержится гораздо меньше, чем базальных клеток (в норме у взрослого человека около 10%). В меланоцитах синтезируется полипептидный элемент темного цвета меланин. Незрелые пигментные клетки называются меланобластами. Из меланобластов развивается меланома.

С возрастом количество меланоцитов увеличивается, по этой причине на коже пожилых людей часто можно наблюдать изолированные их скопления в виде пятен темного цвета (пигментных невусов).

Чем больше меланина вырабатывается в коже человека, тем она приобретает более темный оттенок. Меланин вырабатывается из тирозина (аминокислота) под влиянием тирозиназы (фермент). В случае недостатка тирозиназы тирозин не окисляется, и меланин не вырабатывается. Катализатором превращения тирозина является ультрафиолетовое и рентгеновское излучение, а также некоторые химические вещества (серебро, мышьяк, висмут). Изначально процесс синтеза меланина зависит от количества меланоцитостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом.

В общем, эпидермис полностью состоит из базальных клеток, проходящих разные стадии постепенной эволюции в роговые.

Как уже было сказано выше, эпидермис и дерма разделены базальной мембраной - ее прорастание раковыми тяжами отличает инвазивный рак от рака on situ.

Дерма (собственно кожа) представляет плотную соединительную ткань, состоящую из трудноотделимых двух слоев: поверхностного сосочкового и внутреннего сетчатого, который граничит с подкожной жировой клетчаткой. Оба слоя состоят из трех типов волокон:

В дерме находятся потовые и сальные железы, волосы с луковицами, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, тельца Пачини и Мейснера.


В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.