ГлавнаяОнкологияМеланомаКлинические формы


Онкология
Меланома кожи
· Что такое меланома
· Этиология
· Предмеланома
· Классификация
· Прогноз
· Клинические формы
· Признаки
· Диагностирование
· Цитология
· Дифференциальная диагностика
· Лечение
· Тактика лечения
Рак кожи
Рак губы
Рак полости рта
Рак молочной железы

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Клинические формы роста меланомы


Различают следующие клинические формы развития меланомы:

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается наиболее часто (60-70% всех случаев). Опухоль одинаково часто растет как из невуса, так и на неизмененной коже, локализуясь чаще у женщин на ногах, а у мужчин - в верхней половине спины.

Данный вид новообразования проходит две фазы развития. В первой фазе опухоль растет в радиальном направлении, в пределах эпителиального пласта. Клинически опухоль представляет собой медленно растущее пигментное плоское или слегка приподнятое пятно круглой (овальной) формы с четкими контурами. По TNM-классификации опухоль относится к pTis с первым уровнем степени инвазии по Кларку.

Во второй фазе (через 4-5 лет) начинается вертикальный рост опухоли, которая проникает через базальную мембрану и ретикулярный слой дермы в подкожно жировую клетчатку. Клинически вторая фаза проявляется образованием серо-розовых или темных, быстро растущих, узелков.

Злокачественная лентиго-меланома

Злокачественная лентиго-меланома (10-15%) развивается на фоне меланоза Дюбрейля, как правило, у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи. Клинически опухоль проявляет себя плоским пятном или бляшкой коричнево-черного цвета без четких границ. В стадии вертикального роста происходит образование быстрорастущих узлов с их последующим изъязвлением и обширным метастазированием. Данный тип меланомы не так агрессивен, в отличие от других плоских меланом.

Узловая форма меланомы

Узловая форма меланомы (10-20%) является наиболее агрессивной разновидностью опухоли, встречается в два раза чаще у мужчин, локализуясь чаще всего на задней поверхности туловища, конечностях, голове. Данный вид опухоли представляет собой конечный этап горизонтально-распространяющейся меланомы. Опухоль растет на неизмененной коже в виде узла или полиповидного образования, характеризуется быстрым ростом, ранним изъязвлением и кровоточивостью.

Частным видом узловой формы является очень трудно диагностируемая беспигментная меланома.

Акральная меланома (8-10%) развивается в ложе ногтя в виде темного пятна под ногтем, что крайне затрудняет ее раннюю диагностику.

Метастазирование меланомы

Меланома может давать метастазы, как и большинство других опухолей двумя путями - лимфогенным и гематогенным. Первые метастазы формируются в лимфе, поражая регионарные лимфатические узлы, которые приобретают плотноэластическую консистенцию размером 1-2 см и более.

Метастазирование в кожу протекает либо в форме диффузной инфильтрации, либо в виде тромбофлебита. Различают три формы кожных метастазов:

Гематогенные метастазы чаще всего поражают легкие, печень, надпочечники, кости, головной мозг, сопровождаясь меланоурией (появлением в моче свободного меланина).


В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.