Анатомия и функции молочной железы
Молочная железа находится между грудиной и передней подмышечной линией на уровне III-VI(VII) ребер, на передней грудной стенке.
Строение молочной железы:
- паренхима - имеет трубчато-альвеолярное строение: альвеола изнутри выстлана одним слоем лактоцитов, которые обращены своими верхушками в полость альвеолы, в основании которой находятся миоэпителиальные клетки, через которые в полость альвеолярного протока выбрасывается секрет; альвеолярные протоки сливаются во внутридольковые протоки, формирующие долевые протоки;
- стромы - представлена поверхностной фасцией, которая образует капсулу молочной железы;
- жировой ткани - окружает молочную железу снаружи, проникая вглубь между ее дольками.
Дольки железы состоят из 150-200 альвеол, в свою очередь, 30-80 долек формируют одну долю железы. Молочная железа состоит из 15-20 долей с долевыми протоками, которые идут к соску в радиальном направлении. У основания соска доли, расширяясь ампулообразно, формируют млечные синусы, открывающиеся в соске в виде 8-15 точечных отверстий.
Кровоснабжение центральной и медиальной частей молочной железы обеспечивается внутренней грудной артерией, наружные квадранты - боковой артерией груди, а также межреберными артериями.
Лимфатическая система молочной железы
- Подключичные лимфоузлы - расположены ниже ключицы, лимфа сюда поступает из лимфатических сплетений.
- Подмышечные лимфоузлы - сюда лимфа поступает из молочной железы, после чего фильтруется и переносится в подключичные лимфоузлы.
- Межгрудинные узлы - фильтруют лимфу, поступающую из молочной железы, расположены непосредственно в грудной мышце.
- Поверхностное лимфатическое сплетение - представляет собой сеть мелких лимфатических сосудов, отводящих лимфу от соска, околососкового кружка и долей молочной железы.
- Грудинные лимфоузлы - сюда лимфа поступает из внутренних и медиальных областей молочной железы.
- Правый лимфатический проток - возвращает лимфу в вену над сердцем.
- Подключичный лимфатический ствол - отводит лимфу от верхней конечности и наружных областей молочной железы.
Все лимфатические сосуды молочной железы можно разделить на две большие группы:
- лимфатические сосуды кожи - образуют поверхностное подареолярное сплетение;
- лимфатические сосуды паренхимы - образуют глубокое подареолярное сплетение.
Из соответствующих сплетений формируются отводящие сосуды, из которых лимфа оттекает в лимфатические узлы:
- параммамарные лимфоузлы (первый этап для наружных квадрантов молочной железы) расположены по наружному краю большой грудной мышцы, передают лимфу в подмышечные лимфоузлы;
- подмышечные лимфоузлы:
- лимфоузлы нижней части подмышечной ямки (I уровень), расположены латерально по отношению к латеральной границе малой грудной мышцы;
- лимфоузлы средней части подмышечной ямки (II уровень), расположены между медиальной и латеральной границей малой грудной мышцы, а также межгрудинные лимфоузлы Роттера;
- лимфоузлы верхушечной части подмышечной ямки (III уровень), расположены медиально по отношению к медиальному краю малой грудной мышцы (за исключением подключичных), а также апикальные лимфоузлы.
- подключичные лимфоузлы (первый этап для верхних квадрантов молочной железы) находятся в подключичной области, переносят лимфу в надключичные лимфоузлы;
- парастериальные лимфоузлы располагаются загрудинно по ходу внутренней грудной артерии.
Развитие молочных желез
Рост и развитие молочных желез у женщин происходит благодаря отрицательной и положительной обратной связи между центральными и периферическими звеньями нейроэндокринной системы.
Рост и развитие молочных желез у девочек начинается в периоде полового созревания, когда под действием эстрогена, прогестерона, пролактина происходит рост и развитие молочных протоков, паренхима железы увеличивается, развиваются лактоциты с увеличением числа долек. К концу пубертатного периода интерстициальная ткань составляет 90% всего объема молочной железы, масса которой к концу периода полового созревания достигает 150-200 г.
Своей полной морфологической зрелости молочная железа достигает во время беременности, когда за счет роста железистой ткани ее масса увеличивается до 800-900 г. Максимальной массы (иногда до 3-5 кг) молочная железа достигает в период лактации.
По окончании лактации в молочной железе происходят инволютивные изменения с прекращением пролиферативных и секреторных процессов, при этом соединительная ткань железы замещается жировой. После 40 лет в результате возрастных инволютивных изменений в структуре молочных желез происходит замещение паренхимы жировой и соединительной тканью.
ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.