Главная ⇒ Болезни ⇒ Эндокринологияожирение


Эндокринные болезни
· Анемия
· Гипертиреоз
· Гипотериоз
· Зоб
· Истощение
· Ожирение
· Подагра
· Рахит
· Сахарный диабет

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Что такое ожирение


Ожирение - увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, при которой индекс массы тела превышает 30 кг/м2.

ИМТ = масса тела (кг) деленная на рост (м) возведенный в квадрат.

В зависимости от ИМТ различают разные степени ожирения:

  МАССА (кг)
  Истощение Норма Ожирение
РОСТ (м) Тяжелая степень Средняя степень Легкая степень Избыточный вес Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
1,6 менее 41 41..43,5 43,5..51 51..64 64..77 77..90 90..102 более 102
1,65 менее 43,5 43,5..46 46..54,5 54,5..68 68..82 82..95 95..109 более 109
1,7 менее 46 46..49 49..58 58..72 72..87 87..101 101..116 более 116
1,75 менее 49 49..52 52..61 61..76,5 76,5..92 92..107 107..122 более 122
1,8 менее 52 52..55 55..65 65..81 81..97 97..113 113..130 более 130
1,85 менее 55 55..58 58..68 68..85,5 85,5..102 102..120 120..137 более 137

Ожирение может быть первичным (наследственность, неправильное питание, малоподвижность), и вторичным (при эндокринных заболеваниях).

Умеренное увеличение массы тела не всегда происходит по причине избыточного отложения жира. В некоторых случаях оно может быть вызвано избытком жидкости в организме при некоторых болезнях почек или сердца. Поэтому, для подтверждения диагноза определяют количество жировой ткани в организме.

Ожирение может быть различной локализации:

Абдоминальное ожирение увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни сердца, ухудшая показатели заболеваемости и смертности. Для диагностики абдоминального ожирения определяют индекс талия/бедро - измеряется диаметр талии над пупком, и диаметр бедра на уровне ягодиц. При абдоминальном ожирении данный индекс у женщин более 0,85, у мужчин - более 0,95. Признано, что риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии более 80 см у женщин, и более 94 см - у мужчин. При показателях 88 см и 102 см соответственно - этот риск резко возрастает.

Симптомы ожирения

Избыточная масса тела и ожирение I степени:

Ожирение II степени:

Ожирение III стадии:

Прогрессирующее ожирение требует обязательного обращения к врачу для выяснения причин такого состояния и получения адекватного лечения.

Лечение ожирения

Диагноз первичного ожирения ставится при врачебном осмотре (измерение массы тела, роста, окружности талии и бедер). Для определения количества жировой ткани в организме применяются такие методы:

При вторичном ожирении, обусловленном некоторыми болезнями, проводятся специальные дополнительные исследования.

Лечение первичного ожирения направлено на устранение гиподинамии, контроле АД и уровня глюкозы в крови, соблюдении диеты. По показаниям назначаются препараты, снижающие аппетит, уменьшающие всасывание жиров, заменители сахара.

Хирургические методы лечения применяются при крайних формах ожирения, когда коррекция избыточного веса консервативными методами неэффективна.

Диета при ожирении

Диетические рекомендации при ожирении прямо противоположны рекомендациям при истощении.

Применяется рацион с пониженной калорийностью (до 1500 ккал) с сохранением всех незаменимых пищевых веществ, но со сниженным содержанием углеводов и жиров. Строгие диеты (до 800 ккал) могут применяться как часть курса диетотерапии, но не берутся за основу.

Содержание белка должно составлять не менее 1 г на 1 кг нормального веса (70-80 г/сутки). Диета должна содержать порядка 400 г в сутки таких продуктов, как: нежирные мясо, рыба, творог, яйца, нерыбные морепродукты.

Примерное содержание жиров в суточном рационе составляет 0,7 г на 1 кг нормального веса (40-50 г/сутки). Предпочтение должно отдаваться жирам с ненасыщенными кислотами. Более строгая диета в отношении потребления жиров не рекомендуется, поскольку с жиром поступают полиненасыщенные жирные кислоты, жиры участвуют во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ. Диета должна содержать около 15 г растительных масел.

Суточная норма потребляемых углеводов должна быть сокращена до 200-250 г/сутки. Это достигается за счет резкого уменьшения или исключения из рациона сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, мороженого, меда, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, макаронных и мучных изделий.

При необходимости дальнейшего снижения калорийности прибегают к ограничению или исключению из рациона круп и картофеля. Снижать суточное потребление углеводов менее 100 г/сутки не рекомендовано.

При наличии гипертонии обязательно ограничение потребления поваренной соли до 6-8 г и менее.

Крайне не рекомендовано употреблять в пищу продукты, возбуждающие аппетит: пряности, приправы, мясные и рыбные бульоны и соусы, копчености, соления.

Необходим полный отказ от алкоголя, который снижает самоконтроль и является источником энергии.

Рекомендованы частые приемы пищи малыми порциями с употреблением сырых овощей и фруктов между приемами пищи.

Лекарства при ожирении

Медпрепараты принимаются по назначению врача и под его контролем.

Народные средства при ожирении


В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.