Главная ⇒ Анализы ⇒ ГематологияЛейкоцитарная формулаИзменение морфологии эритроцитов


Гематологические исследования
· Общеклиническое исследование крови
· Лейкоцитарная формула:
· Пунктат костного мозга
· Лейкозы

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Изменение морфологии эритроцитов


Морфология эритроцитов меняется по причине гематологических заболеваний или синдромов. Об изменении морфологии эритроцитов судят при исследованиях окрашенных мазков крови при помощи имерсионной системы микроскопа.

Изменение размеров эритроцитов

Микроцитоз - уменьшение объема эритроцитов, вследствие чего в них содержится меньшее количество гемоглобина. В мазках крови преобладают эритроциты диаметром 5,0..6,5 мкм. В основе микроцитоза лежит нарушение синтеза гемоглобина. Микроцитоз обнаруживается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии.

Макроцитоз - увеличение объема эритроцитов. В мазках крови преобладают эритроциты раземры которых превышают 9 мкм. Макроцитоз обнаруживается при заболеваниях печени, макроцитарной анемии, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии беременных, гипотериозе, злокачественных новообразованиях, лейкозе.

Мегалоцитоз - появление в мазках крови эритроцитов размерами 11..12 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Мегалоцитоз обнаруживается при фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз - одновременное присутствие в мазках крови микроцитоза и макроцитоза. Анизоцитоз является ранним признаком анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких анемиях.

Изменение формы эритроцитов

Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов. При пойкилоцитозе эритроциты приобретают форму, отличную от дисковидной, что является важнейшим признаком их патологической трансформации. В отличие от анизоцитоза, пойилоцитоз является более неблагоприятным признаком и наблюдается при тяжелых формах анемий.

Изменение окраски эритроцитов

Гипохромия эритроцитов - бледная их окраска с более широкой неокрашенной центральной частью, что обусловлено низким насыщением эритроцитов гемоглобином. Основными причинами гипохромии эритроцитов являются железодефицитные анемии (гипохромия сочетается с микроцитозом); отравления свинцом, талассемия, другие наследственные поражения эритроцитов.

Гиперхромия эритроцитов - усиленная их окраска, связанная с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Гиперхромия сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Основные причины гиперхромии эритроцитов: фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, анемия Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, рак желудка, кишечника, алкоголизм.

Полихроматофилия эритроцитов - эритроциты сероватого цвета, что обусловлено окраской кислыми и щелочными красителями. В норме могут встречаться единичные полихроматофильные эритроциты, их количество повышается при усиленном эритропоэзе в результате постгеморрагической анемии, гемолитической анемии после криза.

Включения в эритроцитах

Кольца Кебота - остатки ядерной оболочки мегалобласта, в виде колечек, восьмерок, окрашенных в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживаются при дизэритропоэзе, фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, талассемии, остром эритромиелозе.

Тельца Жолли - мелкие фиолетово-красные включения, являющиеся остатками ядра мегалобласта, встречаются по 2-3 включения в одном эритроците. В норме тельца Жолли выявляются в крови новорожденных. Другими причинами выявлений телец Жолли является состояние после спленэктомии, при отравлениях гемолитическими ядами, анемии различного генеза.

Базофильная зернистость - агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, что характерно для отравления свинцом. Также базофильная зернистость может наблюдаться при мегалобластной анемии, сидеробластной анемии, талассемии.

Тельца Гейнца-Эрлиха - включения, образованные из денатурированного гемоглобина, являются первым признаком наступающего гемолиза. Тельца Гейнца-Эрлиха обнаруживаются при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, которые вызваны дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда

Базофильные, полихроматофильные, оксифильные нормобласты выявляются при различных патологических состояниях периферической крови. Большое количество нормобластов сопровождает гемолитические анемии, постгеморрагические анемии, иногда острые лейкозы, метастазы новообразований в костный мозг, лейкемоидные реакции при раке, после спленэктомии, тяжелую сердечную недостаточность.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.