Главная ⇒ Анализы ⇒ ГемостазПлазминовая система


Система гемостаза
· Что такое гемостаз:
· Первичный гемостаз:
· Коагуляционный гемостаз:
· Физиологические антикоагулянты:
· Плазминовая система:

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Плазминовая система

Показатели, которые характеризуют плазминовую систему:

Изменения в системе гемостаза при первичном и вторичном фибринолизе:

Показатель Первичный фибринолиз Вторичный фибринолиз
Фибриноген
Плазминоген
Альфа-2-АП
ПДФ
Снижен
Повышен
Снижен
Повышен
Снижен
Снижен
Повышен
Повышен

Оценка содержания плазминогена

В норме содержание плазминогена в плазме крови составляет 80..120%.

Определение содержания плазминогена является основой оценки состояния плазминовой системы.

Плазминоген является неактивным предшественником фермента плазмина (фибронолизина).

Основное предназначение плазминовой системы заключается в лизировании фибрина, хотя плазмин может разрушать фибриноген, фактор V, фактор VIII и проч. Эти белки от действия плазмина в норме защищены мощной антиплазминовой системой, которая включает альфа-1-антитрипсин, альфа-2-антиплазмин, альфа-2-макроглобулин, антитромбин III.

Плазминовая система состоит из 4-х основных компонентов:

Плазмин образуется из плазминогена под воздействием веществ, которые активируют фибринолиз. Эти физиологические активаторы могут быть трех типов:

Нарушения плазминовой системы

В результате воздействия различных патологических процессов нормальное состояние плазминовой системы и продукция ее отдельных компонентов могут нарушаться. Происходит "внеплановая" активация плазминовой системы, которая влечет за собой нарушение гемостаза с развитем геморрагического фибринолитического синдрома.

Геморрагический фибринолитический синдром проявляется тяжелыми кровотечениями и протекает остро. Также этот синдром может протекать латентно, отмечаясь кровотечениями в послеоперационном или послеродовом периодах при повреждении тканей.

Подобные состояния чаще всего наблюдаются:

Фибринолиз, обусловленный первичной активацией плазминовой системы и не отражающий реакцию организма на повышение образования фибрина, является первичным фибринолизом.

Первичный фибринолиз коррегируется антифибринолитическими препаратами: контрикал, трасилол, эпсилон-аминокапроновая кислота.

Но, в большинстве случаев наблюдается вторичный фибринолиз - активация плазминовой системы в ответ на образование фибрина в организме.

При вторичном фибринолизе плазминовая активность изначально возрастает, постепенно снижаясь до полного исчезновения по причине исчерпания плазминогена.

Например, проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда и тромбобэмболии основывается на способности некоторых лекарственных препаратов превращать неактивный плазминоген в плазмин. Таким больным вводятся препараты стрептокиназы, которые активируют плазминоген. Такая тромболитическая терапия в обязательном порядке должна проводиться под постоянным контролем уровня плазминогена в крови больного.

Максимально ярко сдвиги в плазминовой системе происходят при ДВС-синдроме, при котором изначально активация фибринолиза носит защитный характер, в связи с этим ингибиторы плазмина противопоказаны.

Также уровень плазминогена повышается при инфекциях, травмах, опухолях, последние месяцы беременности.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.