Когда проводят иммунологические исследования
Показания к проведению иммунологических исследований:
- подозрение на наличие первичных иммунодефицитов;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические заболевания;
- затяжные инфекции с хроническим течением;
- СПИД;
- злокачественные новообразования;
- проведение иммунодепрессивной, иммуностимулирующей, цитостатической терапии;
- подготовка к сложным хирургическим вмешательствам, осложненное течение послеоперационного периода;
- обследование реципиентов до и после трансплантации органов.
Все показания к назначению иммунологических исследований принято группировать с учетом их диагностической значимости:
- Состояния, при которых иммунологические исследования имеют решающее диагностическое значение: первичные иммунодефициты, СПИД, трансплантации, гемотрансфузии, миелома, дисгаммаглобуленемия;
- Состояния, при которых оценка иммунного статуса и проведение иммунологических тестов позволяют провести дифференциальную диагностику среди группы заболеваний: лейкоз, лимфома, аутоиммунные заболевания;
- Состояния, при которых иммунологические исследования дают возможность оценить степень тяжести болезни, прогнозировать осложнения и исход: затяжные и хронические инфекции, оценка степени риска при оперативных вмешательствах; а также осуществлять текущий контроль за лечением.
В современной клинической медицине применяется двухэтапный принцип оценки иммуннологического статуса организма. В задачу первого этапа входит выявление обобщенных характеристик или грубых дефектов иммунной системы (гуморальный и клеточный иммунитет, система фагоцитоза). На первом этапе применяются наиболее простые или ориентировочные методы исследования, так называемые, тесты первого уровня:
- определение числа лейкоцитов;
- определение числа лимфоцитов;
- определение числа Т-помощников (CD4);
- определение числа Т-супрессоров (CD8);
- определение индекса соотношения CD4/CD8;
- определение числа Т-лимфоцитов (CD3);
- определение числа Т-лимфоцитов (CD25);
- определение числа нулевых лимфоцитов;
- определение числа В-лимфоцитов (CD20);
- определение спонтанной бластной трансформации лимфоцитов;
- определение активированной бластной трансформации лимфоцитов;
- определение торможения миграции лейкоцитов;
- определение количества иммуноглобулина А;
- определение количества иммуноглобулина М;
- определение количества иммуноглолубина G;
- определение уровня С3-компонента комплемента;
- определение уровня С4-компонента комплемента;
- определение фагоцитарной активности нейтрофилов в крови;
- ОМГ-тест;
- ЦИК в сыворотке.
В случае, если обнаружены отклонения в основных тестах или есть специальные показания, проводится более тщательный анализ иммунологического статуса организма. Для установления уровня и выраженности иммунологического дефекта, оценки механизмов функциональных нарушений определенных звеньев иммунета проводятся аналитические тесты или тесты второго уровня:
- Тесты второго уровня для оценки иммунного статуса:
- НСТ-тест;
- Интерлейкин 2 в сыворотке;
- Число В-лимфоцитов, несущих IgA в сыворотке;
- Число В-лимфоцитов, несущих IgM в сыворотке;
- Число В-лимфоцитов, несущих IgG в сыворотке;
- Гемолитическая активность комплемента в крови.
- Тесты второго уровня для оценки противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета:
- Количество Т-киллеров (CD45);
- Количество натуральных киллеров (CD56);
- Колониестимулирующий фактор;
- Фактор некроза опухолей;
- Специфические антитела;
- Специфические онкомаркеры;
- Бета-2-микроглобулин в сыворотке.
ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.