Главная ⇒ Анализы ⇒ Общая клиника ⇒ Моча ⇒ Химическое исследование


Общеклинические исследования
· Моча

· Серозные полости
· Мокрота
· Спинномозговая жидкость
· Содержимое желудка
· Дуоденальное содержимое
· Кал

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Химическое исследование мочи


В современной клинической практике химическое исследование мочи проводится на автоматических анализаторах, которые используют специальные тест-полоски, что позволяет получить информацию о 8..12 параметрах исследуемой мочи.

Определение кислотности мочи

В норме моча должна иметь слабокислую реакцию (pH=6..7).

Причины закисления мочи (ph>7):

Причины ощелачивания мочи (ph<5,5):

Определение белка в моче

В норме белок в моче не определяется, допускается концентрация не более 0,002г/л. Состояние при котором обнаруживается большее количество белка в моче называется протеинурией, которая бывает физиологической и патологической (почечной и внепочечной).

Физиологической протеинурией принято считать случаи временного появления белка в моче, которые не связаны с заболеваниями. Физиологическая протеинурия может наблюдаться после обильного приема пищи, богатой белками, после значительных физических нагрузок, эмоциональных стрессов, приступов эпилепсии. К функциональной протеинурии относят ортостатическую (юношескую) протеинурию, проходящую с возрастом, которая может наблюдаться у детей или подростков, обычно при наличии лордозов.

При внепочечной патологической протеинурии белок в мочу выделяется мочевыводящими путями и половыми органами при таких заболеваниях, как цистит, пиелит, простатит, уретрит, вульвовагинит. Обычно при подобных протеинуриях белок в моче не превышает концентрацию 1 г/л. В случае, если в моче обнаруживаются цилиндры, это говорит в пользу почечной протеинурии.

При почечной патологической протеинурии белок выделятся в мочу в паренхиме почки, что чаще всего связано с повышенной проницаемостью почечного фильтра. Причины почечной протеинурии:

Определение глюкозы в моче

В норме глюкоза в моче не определяется.

Определение билирубина в моче

В норме билирубин в моче не определяется.

Появление билирубина в моче называется билирубинурией. Определение билирубина в моче является экспресс-методом для дифференциальной диагностики гемолитической желтухи от паренхиматозной и механической желтухи. Билирубинурия сопровождает паренхиматозные желтухи (поражение паренхимы печени) и обтурационные желтухи (нарушение оттока желчи). Поскольку непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр, то билирубинурия не наблюдается при гемолитической желтухе.

Определение уробилиногена в моче

Нормальные значения уробилиногена в моче не превышают 17 мкмоль/л (10 мг/л).

В клинической практике уровень уробилиногена в моче определеяют для дифференциальной диагностики желтух (уробилиноген не определяется при механической желтухе) и для выявления поражения паренхимы печени, особенно если нет желтухи.

Причины повышения уробилиногена в моче:

Определение кетоновых тел в моче

В норме кетоновые тела в моче не определяются.

Появление кетоновых тел в моче называют кетонурией.

Причины кетонурии:

У диабетиков контроль кетонурии используется для определения правильности подбора пищевого режима - кетонурия возрастает, если количество потребляемых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов. Снижение потребления углеводов при лечении без инсулина, и обычном потреблении жиров начинает выделяться ацетон. При лечении инсулином снижение глюкозурии достигается лучшим усвоением углеводов и не сопровождается кетонурией.

Определение нитритов в моче

В норме нитриты в моче не определяются.

Некоторые патогенные бактерии, энтерококки, стафилококки могут восстанавливать нитраты, присутствующие в моче, в нитриты. Поэтому, наличие нитритов в моче говорит об инфицировании мочевого тракта.

Определение лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче не определяются.

Состояние при котором в моче присутствуют лейкоциты называется лейкоцитурией, которая говорит о воспалении почек и(или) нижних отделов мочевого тракта. Наиболее частыми причинами лейкоцитурии являются пиелонефриты, циститы, уретриты, мочекаменная болезнь.

Определение эритроцитов в моче

В норме эритроциты в моче не определяются.

Наличие эритроцитов в моче называют гематурией. Допускается физиологическая микрогематурия (не более 3 эритроцитов в микролитре мочи).

Гематурией принято считать состояние, при котором в 1 мкл мочи определяются не менее 5 эритроцитов, что является патологией.

Причины гематурии: камни, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический диатез, инфекции мочевого тракта, травма почек, СКВ, гипертензия с вовлечением почечных сосудов.

Определение гемоглобина в моче

В норме гемоглобин в моче не определяется.

Состояние при котором определяется гемоглобин в моче называется гемоглобинурией, которая может возникать при тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях, ожогах, сепсисе, инфаркте миокарда, прогрессирующих миопатиях, синдроме длительного сдавливания тканей, тяжелых физических нагрузках.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.