Главная ⇒ Анализы ⇒ Общая клиника ⇒ Моча ⇒ мочевые камни


Общеклинические исследования
· Моча

· Серозные полости
· Мокрота
· Спинномозговая жидкость
· Содержимое желудка
· Дуоденальное содержимое
· Кал

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Исследование химического состава мочевых камней


В норме конкременты в моче отсутствуют.

Конкременты (камни) мочевыводящих путей являются нерастворимыми компонентами мочи, которые имеют различную химическую природу.

При исследовании мочевых камней описывают их величину, цвет, свойства поверхности, твердость, вид поперечного распила.

Конкременты начинают свое образование когда происходит превышение уровня растворимости органических или сложных соединений. Схема образования следующая: образование некристаллической формы перенасыщенного раствора - процесс нуклеации (образование мелких кристаллов) - рост кристаллов и их конгломерация с образованием крупных кристаллов и их агрегатов.

Определение химического состава конкрементов дает возможность провести дифференцировку мочевых камней и выбрать правильную тактику лечения и соответствующую диету.

Оксалатовые камни

Оксалатовые конкременты образуются чаще всего (3/4 всех случаев МКБ) и являются самыми твердыми из всех мочевых камней. Оксалаты являются солями кальция и отлагаются либо мелкими и гладкими, либо крупными с крупнобородавчатой поверхностью (в этом случае оксалаты образуют только поверхность конкремента, а сердцевина имеет сложный состав).

Наиболее часто оксалаты образуются по причине повышенного выделения Ca2+ с мочой из-за повышенной резорбции кальция в кишечнике, нерушения его фильтрации и резорбции в почках. Поступление оксалатов с пищей создает дополнительные благоприятные условия для развития конкрементов на фоне гиперкальциурии. Также повывшенное количество оксалатов в организме образуется при передозировании витамином С (более 3-4 г/сутки) и у больных подагрой.

Уратовые камни

Ураты образуются из мочекислых солей и мочевой кислоты и встречаются в каждом десятом случае МКБ, занимая второе место по частоте после оксалатов. Ураты серовато-желтого, желто-коричневого или красно-коричневого цвета, имеют разнообразную форму и величину (от горошины до гусиного яйца, могут заполнять всю почечную лоханку). Ураты имеют высокую твердость, на поперечном разрезе видны мелкие концентрические слои различного цвета.

Причины образования уратов:

У новорожденных детей могут обнаруживаться конкременты из мочекислого аммония, которые очень мягкие во влажном состоянии, а при высыхании легко рассыпаются в порошок.

Фосфатовые камни

Фосфаты образуются из фосфорнокислого кальция и трипельфосфата, и занимают третье место по частоте образования (примерно 5% всех случаев МКБ).

Фосфаты могут достигать больших размеров, имеют шероховатую поверхность, желтовато-белого или серого цвета, мягкую консистенцию, ломкие, поверхность распила - кристаллическая.

Как правило фосфаты образуются вокруг мелкого мочекислого конкремента или инородного тела. Причины возникновения фосфатов сходны с уратами.

Цистиновые камни

Это самый редкий вид мочевых камней (1-2% всех случаев МКБ). Цистиновые камни образуются первично и могут достигать больших размеров, имеют белый или желтоватый цвет, гладкую или шероховатую поверхность, мягкой консистенции (наподобие воска), кристаллическую поверхность распила.

Цистиновые камни образуются в случае врожденного нарушения резорбции цистина в клетках проксимальных канальцев почек и тонкого кишечника.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.