Главная ⇒ Анализы ⇒ Общая клиника ⇒ Серозные полости ⇒ жидкость из плевральной полости


Общеклинические исследования
· Моча
· Серозные полости

· Мокрота
· Спинномозговая жидкость
· Содержимое желудка
· Дуоденальное содержимое
· Кал

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Общеклиническое исследование жидкости из плевральной полости и перикарда


Исследование жидкостей серозных полостей проводится для решения следующих задач:

Грудная полость человека и полость перикарда (сердечной сумки) покрыты серозными оболочками, состоящими из наружного и внутреннего листков, между которыми есть серозная полость, представляющая собой очень маленькое щелевидное пространство.

Основу серозных оболочек составляет соединительная ткань, покрытая сверху клетками мезотелия, которые выделяют небольшое количество серозной жидкости для увлажнения соприкасающихся поверхностей наружного и внутреннего листка серозной оболочки, чтобы снизить трение их друг о друга.

В норме полости между серозными оболочками практически не существует. Однако, при некоторых патологиях между серозными лепестками начинает скапливаться жидкость, образуя патологическую полость.

Скапливающиеся в серозных полостых жидкости, которые образовались в результате воспалительного процесса называются экссудатами. Жидкости, которые стали следствием общих или местных нарушений кровообращения - транссудатами.

Дифференциально-диагностические признаки транссудатов и экссудатов:

Признак Транссудат Экссудат
Относительная плотность Ниже 1,015; при сдавлении крупных сосудов новообразованием - 1,013..1,025, что бывает довольно редко 1,015 и выше (обычно 1,018)
Свертывание Не свертывается Свертывается
Цвет и прозрачность Высокая прозрачность, светло-лимонно-желтый цвет Серозный экссудат по виду не отличается от транссудата, остальные виды экссудатов мутные и разнообразного цвета
Реакция Ривальты Отрицательная Положительная
Белок 5..25 г/л 30..50 г/л, гнойный экссудат - 80 г/л
Цитология Мало клеточных элементов: обнаруживаются мезотелиальные клетки, эритроциты, иногда лимфоциты, после повторных пункций - эозинофилы Клеточных элементов больше, чем в транссудатах, в зависимости от этиологии и фазы воспалительного процесса

Виды экссудатов, встречающихся в клинической практике

Серозный, серозно-фиброзный экссудат

Гнойный, серозно-гнойный экссудат

Гнилостный (ихорозный) экссудат

Геморрагический экссудат

Хилезный экссудат

Бактериоскопическое исследование жидкости из плевральной полости и перикарда

В норме микобактерии туберкулеза не определяются.

Наличие туберкулезной палочки в плевральной жидкости говорит о туберкулезе плевры. Следует учитывать, что микобактерии при туберкулезе плевры в экссудате обнаруживаются довольно редко, поэтому, при подозрении на туберкулез плевры и при отрицательном бактериоскопическом исследовании необходимо проведение бактериологического исследования плевральной полости на предмет наличия микобактерий туберкулеза.

Обнаружение туберкулезной палочки в жидкости из перикарда - достоверный признак туберкулеза перикарда. При туберкулезном перикардите туберкулезные микобактерии в экссудате обнаруживаются редко.

В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.