Главная ⇒ Анализы ⇒ Общая клиника ⇒ Кал ⇒ Скрытая кровь


Общеклинические исследования
· Моча
· Серозные полости
· Мокрота
· Спинномозговая жидкость
· Содержимое желудка
· Дуоденальное содержимое
· Кал

Медицинские тесты онлайн

Расшифровка анализа крови

Скрытая кровь в кале


Скрытой называется кровь в кале, которая не изменяет его цвет и не определяется микроскопически.

В норме скрытая кровь в кале не обнаруживается. Всего за сутки в норме выделяется с калом не более 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 кг кала).

Для выявления скрытой крови в кале используют легкоокисляемые вещества (бензидин, гваяк), которые при окислении меняют свой цвет. Поскольку кровяной пигмент ускоряет процесс окисления, то по скорости и интенсивности окрашивания кала различают слабоположительную (+), положительную (++, +++), резко положительную (++++) реакцию.

Больной, во избежание получения ложноположительного результата, должен быть в обязательном порядке специально подготовлен к процедуре исследования на скрытую кровь в кале. Для этого за 3 суток до исследования из рациона пациента исключаются все мясные блюда, некоторые фрукты, овощи (огурцы, хрен, цветная капуста), содержащие много каталазы и пероксидазы, аскорбиновая кислота, препараты железа, ацетилсалициловая кислота, другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Кал исследуется после трех последовательных дефекаций, пробы каждый раз берутся из разных мест каловой массы. Оценивая результаты исследования, достаточно одного положительного результата, чтобы признать все исследование положительным.

Надо учитывать, что реакции, которые используются для выявления скрытой крови в кале, имеют различную чувствительность.

Гваяковая реакция дает довольно много ложноотрицательных результатов. Примерно в 1-3% случаев даже при тщательном соблюдении всех правил, гваяковая реакция дает ложноположительный результат. При помощи гваяковой реакции новообразование толстого кишечника выявляется в половине случаев; при колоректальном раке гваяковая реакция бывает положительной в 20-30% случаев; при полипах - 13%. Положительные результаты при исследовании на скрытую кровь наблюдаются реже, если источник кровотечения находится в верхних отдела кишечника, и чаще, если - в нижних.

Реакция с бензидином, наоборот, является очень чувствительной и дает много ложноположительных результатов.

Тест "Гемоквант" обладает вдвое лучшей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, однако он чувствителен к приему мяса и ацетилсалициловой кислоты в течение 4 суток до проведения анализа. "Гемоквант" определяет содержание порфиринов в кале: до 2 мг на 1 г кала - норма; 2-4 - пограничная зона; свыше 4 - патология.

Иммунохимический тест "Гемоселект" позволяет выявлять в кале только человеческий гемоглобин, поэтому не требует ограничений в питании и приеме лекарственных препаратов.

Заболевания и состояния при которых выявляется скрытая кровь в кале:


В начало страницы



В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.